Prise en charge des SNP : Une action structurée de la CPTS Cœur Essonne
La prise en charge des soins non programmés (SNP) reste l’un des aspects les plus lourds de l’exercice en médecine générale : appels répétés, urgences ressenties, manque de solutions d’orientation en journée comme en soirée, pression continue sur les cabinets et difficulté à répondre à toutes les demandes sans altérer l’équilibre de travail.
Face à ce constat, la CPTS Cœur Essonne construit une organisation territoriale complète, pensée pour soutenir les médecins et répartir la charge entre pairs.
Cette stratégie repose sur trois principes essentiels :
✔️ Réduire la pression sur les cabinets
En proposant des solutions d’orientation fiables, lisibles et accessibles pour les patients, en journée comme en PDSA.
✔️ S’appuyer sur la solidarité médicale
Des effecteurs volontaires permettent de mieux partager les sollicitations et d’éviter qu’un seul cabinet ne porte tout le poids des SNP.
✔️ Adapter la réponse à chaque situation
Une diversité d’options qui offre au médecin des solutions concrètes pour répondre aux demandes sans jamais rester seul.
👉 L’objectif commun : permettre aux praticiens d’exercer plus sereinement, de s’absenter ponctuellement sans culpabilité et de s’appuyer sur un réseau d’appui réactif, coordonné et solidaire.
Le SAS : un dispositif national qui sécurise l’exercice du médecin
Médecins : et si vous rejoigniez le SAS 91 ?
Le SAS 91 franchit une nouvelle étape avec la création de l’association des effecteurs ACALSE91, qui fédère les professionnels engagés dans le dispositif et accompagne son déploiement sur le territoire.
S’engager dans le SAS, c’est :
Valoriser votre activité de soins non programmés (SNP) Participer à la bonne orientation des patients Protéger la médecine de ville
Le dispositif a été pensé pour rester compatible avec votre pratique :
Participation souple, selon vos disponibilités Engagement modulable, sans contrainte Organisation adaptée à votre rythme
Une prime annuelle de +1000€ est proposée lors de l’inscription sur la plateforme, ainsi qu’une majoration de +15€ par consultation.
Rejoignez le SAS 91 et participez à la structuration des soins sur le territoire.
SAS Psy 91 : une réponse en santé mentale
Le territoire se dote également du SAS Psy 91, pour mieux répondre aux situations de détresse psychologique.
Sur simple appel au 15, les patients peuvent bénéficier :
- d’une écoute par un professionnel formé
- d’une orientation vers la solution la plus adaptée (consultation, CMP, équipe mobile…)
- d’un accès 7j/7 de 9h à 21h
Un dispositif gratuit, accessible à tous, qui complète l’offre de soins en santé mentale.
Informer et orienter les patients
Pour accompagner ce déploiement, une affiche à destination du grand public a été conçue pour promouvoir le bon recours au 15, désormais pas uniquement réservé aux urgences.
Cette affiche permet d’expliquer aux patients quand et comment solliciter le SAS, y compris pour des soins non programmés.
Professionnels de santé :
Vous pouvez vous procurer cette affiche (ou sa version flyer) auprès de la CPTS pour l’afficher en salle d’attente et faciliter l’orientation de vos patients.
Maison Médicale de garde (MMG)
Pour les soins non programmés en soirée, week-ends et jours fériés :
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Lundi, mardi : 20h–00h
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Samedi : 14h–20h
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Dimanche / jours fériés : 8h–20h
✔️ Intérêts
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Une solution claire pour orienter les patients lorsqu’ils ne peuvent pas assurer la PDSA.
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Soulage le cabinet en journée en permettant une alternative fiable en cas d’engorgement.
Maison Médicale de Garde Virtuelle (MMGV)
La MMGV permet à des médecins du territoire d’assurer des téléconsultations territorialisées en période de PDSA, via un agenda partagé Doctolib.
✔️ Avantages pour les médecins
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Une prise en charge simple, rapide et rémunérée
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Pas de surcharge : chaque volontaire choisit 1–2 h de créneaux PDSA hebdomadaires.
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Orientation territoriale de qualité : MMG, téléconsultation assistée, services hospitaliers, dispositifs SNP.
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Réduction des orientations inutiles vers les urgences.
✔️ Avantages pour les patients
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Un accès rapide à un médecin du territoire.
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Orientation pertinente grâce à la connaissance locale des ressources médicales.
Téléconsultation assistée
Une solution idéale pour les patients à domicile, fragiles, isolés ou ne pouvant se déplacer.
Un(e) infirmier(e) libéral(e) (IDEL) se rend au domicile du patient pour l’assister.
Fonctionnement
Repérage du besoin par un infirmier ou un médecin.
Signalement à la CPTS via Connect.
Constitution d’un groupe Connect entre IDEL, médecin téléconsultant et CPTS.
L’IDEL se rend au domicile, connecte le patient et réalise les actes nécessaires.
✔️ Avantages pour les médecins
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Solution fiable pour les patients qui ne peuvent pas venir en cabinet.
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Possibilité d’obtenir des éléments cliniques fiables (constantes, ECBU, pansement…).
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Allègement de la charge en évitant des déplacements inadaptés.
✔️ Avantages pour les infirmiers
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Dispositif indemnisé :
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100 € / semaine d’astreinte,
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60 € / téléconsultation assistée + forfait CPAM + actes éventuels.
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SOS médecin
Pour les patients nécessitant une consultation en présentiel à domicile, ou lorsque le médecin ne peut pas se déplacer.
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Disponible 7j/7, de 5h à 3h.
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Délai : prise en charge en moins de 6 heures.
✔️ Intérêt pour les médecins
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Sécurise les patients à domicile.
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Évite de mobiliser du temps médical pour des déplacements complexes.
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Évite les passages injustifiés aux urgences.
Pour vous aider à informer vos patients sur les différentes solutions de prise en charge des soins non programmés, la CPTS met à votre disposition des outils de communication – affiche et cartes mémo – accessibles sur ce lien.
Récapitulatif des solutions de prise en charge des soins non programmés mis en place sur le territoire.
